Inyección de ziconotida

En el campo del tratamiento del dolor por cáncer, se utiliza principalmente para superar el difícil problema del dolor intratable del cáncer. El dolor por cáncer difícil de tratar se refiere a condiciones de dolor que no pueden controlarse eficazmente ni siquiera con intervenciones integrales de analgésicos tradicionales y terapia adyuvante, o donde los pacientes no pueden tolerar el tratamiento debido a los efectos secundarios de los medicamentos y otras razones. Los analgésicos tradicionales cubren una amplia gama, incluidos los antiinflamatorios no esteroides-, que ejercen principalmente efectos antipiréticos, analgésicos y anti-inflamatorios al inhibir la síntesis de prostaglandinas en el cuerpo. Los más comunes incluyen ibuprofeno, aspirina, etc.; Los opioides débiles, como la codeína, tienen efectos analgésicos relativamente débiles pero también conllevan un cierto riesgo de adicción; Los fármacos opioides potentes, como la morfina y el fentanilo, son analgésicos potentes comúnmente utilizados en la práctica clínica, pero su uso a largo plazo-puede conducir fácilmente a tolerancia y adicción. Los medicamentos de terapia adyuvante incluyen antidepresivos, como la amitriptilina, que pueden mejorar el estado emocional de los pacientes y aliviar indirectamente el dolor al regular los neurotransmisores;

Los fármacos anticonvulsivos, como la carbamazepina, se utilizan principalmente para tratar el dolor neuropático estabilizando las membranas de las células nerviosas para aliviar el dolor.

Las causas de este tipo de dolor oncológico intratable son bastante complejas.
Por un lado, los propios tumores tienen una gran capacidad de invasión y pueden invadir directamente nervios, huesos u órganos internos. Cuando los tumores invaden los nervios, pueden alterar la estructura y función normales de los nervios, lo que provoca una transmisión anormal de las señales nerviosas y provoca un dolor intenso. Por ejemplo, la compresión tumoral de los nervios espinales puede causar dolor irradiado, que puede afectar múltiples extremidades o áreas del cuerpo. Cuando los tumores invaden los huesos, pueden dañar el tejido óseo y provocar dolor de huesos, que suele ser intenso y empeora durante la actividad. Cuando los tumores invaden los órganos internos, pueden causar disfunción y dolor en los órganos. Por ejemplo, el cáncer de hígado que invade la cápsula hepática puede provocar hinchazón y dolor persistentes en la parte superior derecha del abdomen.

Por otro lado, diversos métodos utilizados en el tratamiento de tumores, como cirugía, radioterapia, quimioterapia, etc., también pueden causar daño a los nervios. Durante el proceso quirúrgico, es inevitable que se dañen los nervios periféricos, lo que provoca el síndrome de dolor posoperatorio. La radioterapia, si bien destruye las células tumorales, también puede causar daño a los tejidos normales circundantes, lo que provoca neuropatía y dolor inducidos por la radiación-. Los medicamentos de quimioterapia tienen cierta toxicidad y pueden causar daños al sistema nervioso, provocando dolor neuropático.

Casos de apoyo: En los ricos casos de la práctica clínica, muchos pacientes con dolor de cáncer están profundamente preocupados por la escasa eficacia de los analgésicos tradicionales. Tomemos como ejemplo a un paciente con cáncer de páncreas avanzado. El cáncer de páncreas en sí es famoso por su alta malignidad y sus fuertes síntomas de dolor. Después del diagnóstico, el paciente recibió activamente un tratamiento estandarizado.

En cuanto al tratamiento del dolor, el médico utilizó-dosis altas de comprimidos de liberación sostenida-de hidrocodona e hidromorfona según el protocolo de rutina. Las tabletas de liberación sostenida-de hidroxicetona son un potente fármaco opioide que ejerce efectos analgésicos al unirse a los receptores opioides, lo que proporciona un alivio sostenido y estable del dolor. La hidromorfona también es un analgésico potente con un inicio de acción rápido y una duración de acción relativamente corta. Sin embargo, a pesar del uso de estos dos potentes analgésicos, el control del dolor del paciente sigue siendo insatisfactorio. Se producen frecuentes brotes de dolor, con intensidad severa durante cada episodio, provocando un dolor insoportable al paciente y afectando gravemente su vida diaria, como la alimentación, el sueño y las actividades, provocando una disminución significativa de su calidad de vida.

En este caso, después de una evaluación exhaustiva, el médico decidió cambiar al paciente a una inyección intratecal de Ziconotide como tratamiento. La inyección intratecal es un método de administración de fármacos directamente en el espacio subaracnoideo, que puede llegar rápidamente al lugar de acción, mejorar la eficacia de los fármacos y reducir los efectos secundarios causados ​​por la medicación sistémica. Después de un período de terapia de inyección intratecal con Ziconotide, ocurrió un milagro y el dolor del paciente se alivió significativamente. La frecuencia de los ataques de dolor explosivo ha disminuido significativamente y el grado del dolor también se ha reducido considerablemente. Los pacientes pueden comer, dormir y realizar algunas actividades sencillas con normalidad, y su calidad de vida ha mejorado significativamente. Este caso demuestra plenamente la eficacia y las ventajas únicas de Ziconotide en el tratamiento del dolor por cáncer refractario.